認知症の予防

認知症が発症する危険因子をなくしていくことが、認知症の予防につながります。
認知症の大部分を占めるアルツハイマー型と脳血管性の認知症を予防すればほとんどの認知症を予防できることになります。

まず脳血管性認知症についてです。
脳の血管の中で障害が起こることによって引き起こされます。
脳の血管に影響を与える病気としては、脳梗塞や脳出血、くも膜下出血、血栓症や脳塞栓症などがあります。
これらの病気の危険因子として考えられることは、肥満や運動不足、飲酒や喫煙などの生活習慣、塩分摂取などです。
よって適度に運動をして肥満体質を改善して、適度な飲酒、適度な塩分摂取を心がけ、喫煙をやめればいいことになります。
高血圧や高脂血症、糖尿病などの病気の人にも発症しやすいため、これらの病気を治すことが認知症を予防することにつながります。

次にアルツハイマー型認知症についてです。
遺伝因子と環境的因子があります。
環境的因子の一つとして食生活を見ていくと、食習慣として1日1回必ず魚を食べるようにしている人の方が発症率は低いことがわかっています。
野菜や果物の摂取を多くしている人も発症率が低いです。
野菜に含まれるビタミンやカロチンなどの効果によるものです。
ワインも赤ワインに含まれているポリフェノールの影響で週1回ワインを飲む人と全く飲まない人では、飲んでいる人の方が発症率は低いことがわかっています。
適度な運動も発症率を下げる効果があり、週に3回以上運動している人はしていない人に比べて認知症の発症率が半分近くも低くなっています。
これらのことを意識して生活していくと、認知症予防に効果があると思われます。

アリセプト

認知症に効果を発揮する薬はどんなものがあるのでしょうか。
今現在認知症を根本から治す薬はありません。
しかしアルツハイマー型認知症の初期状態では薬を飲めば認知症の進行を止めることができる薬があります。
それは「アリセプト」です。
根本的な治療薬ではなく、あくまでも対処療法で症状の進行を止めて認知症が悪化しないようにするものです。

「アリセプト」はアルツハイマー型の認知症治療薬です。
脳の中のアセチルコリンという物質の量を増やして、アルツハイマー型認知症や記憶障害の症状改善をします。
アルツハイマー型認知症の患者さんに進行の抑制や症状改善を期待して使われる薬です。

主成分はドネペジル塩酸塩です。
エーザイから発売されている薬です。
錠剤と細粒、水なしで飲める錠剤があります。

ただし不整脈や気管支喘息や消化性潰瘍などの持病がある人の脳にアセチルコリンが増えると病気を悪化させてしまうため服用はできません。
副作用としては吐き気や嘔吐、発汗やよだれ、心不全や急性腎不全、肝炎や肝障害などを起こすことがあります。
ごくまれに悪性症候群が現れます。
このアリセプトでは、アスピリンや非ステロイド性の消炎鎮痛薬や抗コリン系の薬など併用してはいけないものが多数あります。
服用の際には必ず医者に現在飲んでいる薬を伝えて指示に従うようにしてください。
認知症患者本人に薬の管理はさせないようにくれぐれも気をつけてください。
必ず家族や周囲の人間が管理して服用させるようにしてください。

薬その2

抗精神病薬として大日本住友製薬の「ルーラン」があります。
主成分はペロスピロンの塩酸塩水和物です。
認知症や精神病による幻覚や幻視など様々な症状に対して効果を発揮します。
脳の中のドーパミンを遮断して興奮状態を抑え、セロトニンを遮断して無動行動やけいれんを抑えます。
副作用として、手のふるえや筋肉のひきつり、不眠やねむけ、錐体外路症状などの精神症状が一般的にあります。
まひや嚥下困難、けいれん、筋肉障害、悪性症候群などの思い副作用もごくまれにあります。

他にも抗精神病薬として日本イーライリリーの「ジプレキサ」があります。
統合失調症を始めとして認知症やうつなど様々な精神症状に効果があります。
高ぶった気持ちや不安感を鎮めて心身を落ち着かせる作用があります。
脳の中の神経伝達物質であるドーパミン、セロトニン2つの物質を抑制して症状を抑えます。
不安感やうつ状態を軽減してさらに再発予防効果もあります。

抗精神病薬の新薬として大塚製薬の「エビリファイ」があります。
2006年に発売された薬です。
統合失調症を始めとして認知症やうつなど精神病に効果を発揮します。
主成分は「アリピプラゾール」です。
従来の抗精神病薬の進化系で副作用を少なくした薬です。
興奮や不安、緊張状態を和らげて、何に対してもやる気が無く興味を持たないという精神状態を改善します。
神経伝達物質のドーパミンの取り込みが過剰なときはブロックして、逆に不足しているときには補う力がこの薬にはあります。
従来の抗精神病薬の副作用としてあった「ふるえ」や「こわばり」がこの薬には副作用としてないこともポイントです。